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제증명발급안내
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제증명 및 의무기록 사본 발급 시 필요한 서류(의료법 시행규칙 제13조의 2) 양식을 다운 받으실 수 있습니다.
진료기록열람 및 사본발급동의서 양식 다운로드 진료기록열람 및 사본발급위임장 양식 다운로드

제증명 발급
제증명 및 의무기록사본 발급절차
  • 입원(퇴원)중 발급을 원하시는 경우 병동 간호사실에 신청하신 후 발급 받으시면 됩니다.
  • 외래 진료를 받으신 경우 해당과 접수 후 담당주치의와 상의하셔서 받으시면 됩니다.
  • 단, 병명(상병)없이 입퇴원확인서는 원무과에서 발급 받으시면 됩니다.
제증명 및 의무기록사본 발급 시 주의사항 안내

환자 본인이 진료기록 사본을 요청할 경우
- 본인 신분증

환자의 가족, 대리인 진료기록 사본 발급을 요청할 경우
- 신청자 신분증 사본(주민등록증, 여권, 운전면허증 등)
- 가족관계 증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계 확인 서류
- 환자가 자필 서명한 동의서(만 14세 미만의 미성년자인 경우 제외)
- 환자의 신분증 사본(단, 환자가 만17세 미만으로 주민등록증 발급 안된 경우 제외)

환자가 지정하는 대리인(형제, 자매, 보험회사 등)
- 신청자 신분증 사본(주민등록증, 여권, 운전면허증 등)
- 환자가 자필 서명한 위임장
- 환자가 자필 서명한 동의서
- 환자의 신분증 사본(단, 환자가 만 17세 미만으로 주민등록증 발급 안된 경우 제외)

제증명 및 의무기록 사본 발급비용
제증명 및 의무기록 사본 발급비용
항목 금액
진단서 20,000원
소견서 10,000원
진단서, 소견서 사본 1,000원
입원(수술)확인서, 진료확인서 3,000원
의무기록사본 1장 500원
상해진단서(2주이하) 50,000원
상해진단서(3주이상) 100,000원